《ライセンス取得コース専用・予約フォーム》
*お申込の前に各ツアーページの参加注意事項を必ずお読みいただき、キャンセルチャージ、お支払い
方法等をご確認下さい。
*下記の入力項目に記入し、【予約フォームを送信】のボタンを押して下さい。
※記入漏れのないように、ご注意下さい
*E-mail欄が未記入の際は送信されません
※フライト便名等が未定の場合は空欄で結構です。後程決まり次第ご連絡下さい。
※
ライセンスを持っていない方はライセンスに関する質問事項は記入いただかなくて結構です。
※
稀に記入途中で送信されることがあります。送信ミスを防ぐため、
メールアドレスは最後に
ご記入下さい。
*予約フォーム受信後、
24時間以内に
予約確認のメールをお送りいたします。万が一確認のメールが
届かない場合には受信できていない可能性がありますので、お手数ですがメールにてお問い合わせ
下さい。
その他ご質問などありましたらお気軽に
メール
にてお問い合わせ下さい。
◆
代表者データ◆
代表者氏名
ローマ字
住 所
E-mai
l
電話番号
携帯電話
サムイ島到着
到着日
便名
到着時間
サムイ島出発
出発日
便名
出発時間
宿泊先ホテル
参加人数
1
2
3
4
5
6〜
名様
◆参加ご希望ツアー名◆
スクーバーダイバー取得コース(2日間)
オープンウォーター取得コース（3日〜4日間）
アドバンスドオープンウォーター取得コース
その他
参加ご希望日
参加者名 １．
（
ローマ字
）
性別
男性
女性 年齢
ライセンスの種類（PADI/AOW等）
ダイビング経験本数
最後にダイビングした日付（○○年/△△月）
レンタル器材
必要なし
必要（身長ｃｍ/体重ｋｇ/足のサイズｃｍ
）
必要なレンタル器材
BCD
レギュレーター
マスク
*
フィン
ウェットスーツ
*度入りマスクのレンタルを希望される方はチェック下さい
必要（裸眼視力：右眼/左眼
）
参加者名 2．
（
ローマ字
）
性別
男性
女性 年齢
ライセンスの種類（PADI/AOW等）
ダイビング経験本数
最後にダイビングした日付（○○年/△△月）
レンタル器材
必要なし
必要（身長ｃｍ/体重ｋｇ/足のサイズｃｍ
）
必要なレンタル器材
BCD
レギュレーター
マスク
*
フィン
ウェットスーツ
*度入りマスクのレンタルを希望される方はチェック下さい
必要（裸眼視力：右眼/左眼
）
参加者名 3．
（
ローマ字
）
性別
男性
女性 年齢
ライセンスの種類（PADI/AOW等）
ダイビング経験本数
最後にダイビングした日付（○○年/△△月）
レンタル器材
必要なし
必要（身長ｃｍ/体重ｋｇ/足のサイズｃｍ
）
必要なレンタル器材
BCD
レギュレーター
マスク
*
フィン
ウェットスーツ
*度入りマスクのレンタルを希望される方はチェック下さい
必要（裸眼視力：右眼/左眼
）
参加者名 4．
（
ローマ字
）
性別
男性
女性 年齢
ライセンスの種類（PADI/AOW等）
ダイビング経験本数
最後にダイビングした日付（○○年/△△月）
レンタル器材
必要なし
必要（身長ｃｍ/体重ｋｇ/足のサイズｃｍ
）
必要なレンタル器材
BCD
レギュレーター
マスク
*
フィン
ウェットスーツ
*度入りマスクのレンタルを希望される方はチェック下さい
必要（裸眼視力：右眼/左眼
）
ご質問・ご要望などございましたら、ご記入下さい。
